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难以察觉的腹痛要小心_[新闻new]

发布时间:2021-09-13 18:22:58 阅读: 来源:染色机厂家

养生之道网导读:女人经常会莫名的肚子疼痛。有人认为这是大惊小怪,一点点的疼痛就无限的夸大其词。事实上并不是这样的,很多不明原因的腹痛往往反映的都是大问题。下面小编就给大家讲将腹痛的知识。

难以察觉的腹痛

实习医生荣咏聪明好学。因为负责指导他的医生是全国知名的内科专家成教授,所以荣咏尽可能的多接触病人,尽量多地发现疑难病例,好为自己今后的工作奠定坚实的基础。

今天,荣咏又被一位26岁患腹痛的女患者给难住了。她名叫王玲,患腹痛已经有4年了,4年里她去过很多医院看了无数医生,没有人给她满意的答复,更别说什么治疗了。

荣咏马上向成教授汇报病人的情况:她近来疼痛加剧,尤其是上腹部,心跳足每分钟130下,我怀疑是脓毒症或有出血状况发。可她并不发烧,血压和各种化验都正常,也没有怀孕,

正常情况下,人的心脏每分钟收缩60—100次。对年轻妇女来说,这种腹痛并发心跳过速的症状表明,患者不是输卵管妊娠出血就是卵巢囊肿破裂出血,而超声波能在几秒钟内发现腹中是否有血。当王玲得知要给她做超声波检查时,赶忙说,我不仅做过超声波,还做过CT,没用,什么也发现不了的。检查结果确实一切正常,肝、肾、子宫都没问题。成教授又给患者做触诊检查。除感觉肚脐上部有些软外,也没有发现其他问题、那如此快的心率是怎么造成的呢?是疼痛吗?成教授让荣咏给病人吃止痛药,看看心率能不能降下来。

半小时后,患者的肚子倒是不疼了,可心率仍离达l25。荣咏怀疑王玲是先天性心率过速。但成教授不同意,不管怎么说,你都得对心率过速做出解释,甲状腺有问题吗?

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怎么,甲状腺还会引起腹痛吗?荣咏一脸的疑惑不解,那潜台词是,有些离谱吧,这怎么可能呢。所以在回答时他有意将甲状腺放在了最后:没有体重减轻、燥热、脱发和月经不调等现象,甲状腺也不肿大。

成教授想到了甲状腺是因为他深知这一个器官的对人体的重要意义。甲状腺是一种异常活跃的腺状组织,呈蝶翅形位于喉咙的根部,重约28克:它通过两种激素来驱动人体的新陈代谢,这两种激素能确定活细胞的分裂比例,而甲状腺又是由位于大脑深处的脑垂体调控。甲状腺功能亢进,即激素过量,驱使人体功能过量运转:脂肪和肌肉逐渐减少,心率加速,燥热,双手颤抖,神经过敏,骨质疏松加快.焦虑甚至偏执妄想。严重时,一种名为甲状腺风暴的病症可以导致肝肿大、精神错乱以及其他疾病的发作,甚至死亡。

而与此相反的病症——甲状腺功能减退则对新陈代谢起制约作用,患者腰围变粗,畏寒,双手有刺痛感,嗓音变程,做日常工作就像攀登珠穆朗玛峰一样艰难。如果发展成重症甲状腺功能减退,患者就会出现致命的昏迷现象。医生对这两种病的诊断并不复杂,因为亢进和减退的症状不会被搞错:但是,甲状腺玩的戏法相比世界一流魔术师都毫不逊色。病人焦躁不安,浑身乏力,消瘦或腮胖,脾气秉性发生变化,除了这些可以预见的症状之外,病人还常常主诉一些和代谢无关的症状:耳朵疼、声音变粗、面部浮肿、便秘和肠胃不适。

使诊断显得更加扑朔迷离的是一些有悖常理的反应:甲状腺功能亢进的中年患者的表现为情感淡漠、情绪沮丧和智力衰退,可这是减退而非亢进的表现,在最近的一项研究中,三名内分泌学家分刖对55名疑似甲状腺机能障碍的妇女进行了检查,在这些病例中,三名专家诊断结果一致率只占60%。然而,中国大约有2100万人患有这样或那样的甲状腺疾病,所以,即使是一般的错误率,也意味着可能有好几万人被误诊。

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成教授和荣咏回到王玲的病床前。

那你的例假一直都很有规律吗?成教授问。

是的,大夫。

你有过紧张不安的感觉吗?

那倒没有,就是这肚子疼让我担心。

把你的手伸给我看好吗?

王玲像站在跳板上的跳水运动员一样把手伸了出来:没有颤抖。成教授轻轻地撑起她的右膝?用中指在她的膝腱上轻叩了几下,她的小腿随之摆动了几下,但这不是那种大幅度弹动的甲亢反射。接着成教授又在王玲的腹部摸了一遍,感觉很软。他告诉荣咏不用再做CT了。

成教授有些激动地告诉王玲:你就会没事的,情况就会好转的。

王玲如释重负地笑着说:那可太好了!您是第一个带给我好消息的医生。

成教授对荣咏说患者的甲状腺很可能有问题,立刻送检。

荣咏感到老师的判断有误,可是又不好争辩,只得硬着头皮去送检了。两天后才能得出结果。

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尽管临床检查疑团重重,但实验室诊断倒是立杆见影,因为对垂体刺激甲状腺激素的最新检测异常灵敏。刺激甲状腺激素简称为TSH:TSH低说明垂体正在控制失控的甲状腺;TSH高也就等于是得了甲状腺功能减退症。

两天后,成教授找到荣咏询问结果。荣咏两眼放光地说,您简直太了不起了,她的甲状腺的确情况严重。具体数据如何?成教授问,TSH值几乎为零。T4值为26。荣咏回答道。这就意味着王玲的甲状腺激素是正常水平的两倍。真是莫名其妙。

两个月后,成教授给王玲打了个电话,向她询问甲亢治疗的情况。王玲告诉他,治疗很顺利,自己的肚子早就不疼了。

宝宝这6种腹痛不必就医

儿童腹痛,父母往往惊慌不已。告诉你吧,有6种腹痛莫担忧,甚至连药都可不用。请看宝宝腹痛清单——

1.受凉腹痛

生活小case

如如每逢夏天就三天两头闹肚子痛,妈妈一次又一次带他去医院,可医生检查后总说没什么问题。后来妈妈与爸爸商量,干脆挂个专家号吧。接诊专家详细地询问了如如的饮食起居,发现如如天生对炎热敏感,夏天睡觉时喜欢赤身裸体,常常将肚子裸露在外,以图凉爽。结论是如如的腹痛,就是因为午睡时未盖衣被,导致腹部受凉引起的。

医生释疑 很多家长都知道受凉会引起腹痛,可是受凉为什么会引起腹痛呢?宝宝的腹部特别是肚脐周围,腹壁较薄,腹直肌正处于分裂状态,当胃肠道的平滑肌受到寒冷的刺激时,可发生强烈收缩,引起痉挛性腹痛。另外,腹部受凉还会使肠蠕动加快,增加大便次数,但无黏液及脓血,大便化验也正常。

爱心支招 为防止腹部受凉,宝宝睡觉时务必要将其腹部包裹好,即使夏天也应用毛巾被盖住肚子,民间宝宝无六月的说法确有一定道理。抱小婴儿到户外活动或晒太阳时,也要注意保护好腹部,使其胃肠道始终保持正常功能。热的刺激可使胃肠道舒缓,能起到止痛的作用,因此受凉引起的腹痛可用热敷及按摩治疗。

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2.胃肠生长痛

生活小case

悦悦的腹痛又是另一番状况,经常发生在夜间睡觉前或入睡后,整个肚子都有轻微的痛感。妈妈用手按压她的肚子,又查不出具体的疼痛部位,疼痛持续一阵就慢慢地自行减轻或消失了。检查后,医生说是胃肠生长痛,属于生理性疼痛。

医生释疑 宝宝的新陈代谢比较旺盛,不但骨骼在昼夜兼程地长粗增长,内脏的胃肠等器官也在马不停蹄地生长。并且,胃肠的血管很丰富,组成它的平滑肌需要很多血液来供应,才能保证发育期胃肠对氧气及养分的需求。身高增长比较快的宝宝,胃肠的血液供应常常供不应求,加上植物神经功能不稳定,导致肠壁神经兴奋与抑制作用失调,所以胃肠平滑肌容易发生痉挛性收缩,随之便会出现阵发性腹痛。

爱心支招 胃肠生长痛是宝宝生长过程中暂时的不适,不是疾病。腹痛时父母可为宝宝轻柔地按摩肚子,或用热水袋热敷腹部,腹痛一般就会消失。如果腹痛持续不缓解,或伴有发烧、呕吐等症状,则不应考虑为生长痛,应及时送宝宝去医院诊治。

3.运动性腹痛

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冰冰特别爱运动,在幼儿园里经常受到老师的表扬。可他也有个难言之隐——经常在赛跑、玩皮球、跳橡皮筋后感觉肚子痛。好在冰冰的爸爸是个大夫,得知孩子的病情后,马上与幼儿园老师取得联系,将冰冰的运动项目与时间进行了调整,如尽量少做奔跑、弹跳等剧烈运动,多做捉迷藏、玩滑梯、少儿舞蹈等温和运动,且每次运动时间在20~30分钟内。按照这个方案运动,冰冰的肚子再也没有闹过事了。

医生释疑 冰冰的腹痛与运动过于剧烈有关,称为运动性腹痛。原因有3点:一是剧烈运动引起胃肠振荡,肠系膜受到牵拉而发生疼痛;二是腹腔内脏器及腹壁肌肉,不适应运动引起的急骤变化,诱发痉挛而致腹痛;三是运动时四肢骨骼肌血管扩张,血液供给量增加,而消化器官的供血量相应减少,进而引起胃肠道平滑肌痉挛,导致疼痛。这种疼痛部位多在下腹部,性质多为隐痛,大多发生于运动中,停止运动后腹痛往往消失。

爱心支招 宝宝的运动量要从小量开始,逐渐递增,使机体得以适应,并要持之以恒,不要做剧烈、紧张的运动。饭后也不要马上运动,此时胃里积满食物,运动会使胃肠道功能失调,腹压增高,影响消化与吸收,引起消化不良、恶心、呕吐等不适。

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4.功能性腹痛

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曲曲2岁了,这段时间他的肚肚老是出状况,经常早上起床后,或在吃饭的时候,或者在玩耍时突然喊肚子痛。腹痛的部位有时候在脐部,有时候在脐周,有时候在心窝,有时候又在左下腹。腹痛发作时孩子面色苍白,精神比较紧张,有时不能进餐,甚至会恶心、呕吐。有的疼痛过一阵子后会好转,也有的在排便后减轻,第2天又会发作。到医院检查,医生为曲曲照了腹部X线片,做了胃肠造影与腹部B超等检查,都没查出什么异常,胃肠道发育都正常,最后诊断为功能性腹痛。

医生释疑 功能性腹痛常见于2岁以上的宝宝,可能与食物过敏、起立性调节障碍、心理情绪紊乱等有关。

爱心支招 对于功能性腹痛,父母不必着急,应仔细观察,找到腹痛的原因并作相应处理就能解决问题。常见的有3种情况:

1.孩子平日体弱,容易疲劳,站立过久易晕倒,这种孩子发生的腹痛称为起立性调节障碍性腹痛,持续时间较短。只要加强营养,多进行体育锻炼,增强体质,腹痛可随之好转,一般不需要药物治疗,严重者可在医生指导下服用镇静药。

2.在食用牛奶、蛋类、鱼虾等食物后发生的腹痛,多为过敏性腹痛,只要停止食用这类食物,腹痛就会好转。

3.孩子容易紧张或担忧,医学上称之为神经质型性格,由于心理紧张或压抑可引起腹痛。父母在平时多加开导,消除其紧张心理,腹痛也就随之消失。

5.缺钙性腹痛

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旭旭常闹肚子痛,但既不发热,也无腹泻,服打虫药也没有效果,腹痛持续几分钟后就会自行缓解或消失。医生检查发现,旭旭有轻度的佝偻病,如多汗、脾气暴躁、睡眠不安稳等,诊断为缺钙引起的腹痛。后经调整食谱,补充富含钙质的食品,不仅汗少了,脾气与睡眠也大大好转,而且也不再诉说腹痛了。

医生释疑 钙是人们熟悉的一种矿物质,主要存在于骨骼组织中,孩子摄入不足易引起佝偻病。但是很少有人知道,血液中也有一定数量的钙质,除帮助血液凝固外,还在维持神经肌肉的正常兴奋性方面具有重要的作用。如果血中缺钙,神经肌肉的兴奋性就会增高,肠壁平滑肌受到轻微刺激就会发生强烈收缩,引起肠痉挛而致肚子痛。旭旭的腹痛就是这样产生的。

爱心支招 补足钙质,鸡蛋、牛肉、虾米、豆类、海带、紫苏、芝麻、绿色蔬菜等食品都是钙元素的富矿,宜多给宝宝进食。必要时可在医生的指导下服用钙片,并勤到户外活动,多晒太阳,获取更多的维生素D,促进钙的吸收与利用,腹痛即可不药而愈。

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6.烟雾性腹痛

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小雪出生后不久,往往突然啼哭,紧握双拳,双腿屈曲,颜面潮红,医生考虑为腹部绞痛。但原因是什么呢?后经仔细询问病史发现,每当小雪哭闹时爸爸都在场,而且都在抽烟,于是考虑为烟雾所致的腹痛。

医生释疑 烟焦油中有十几种有害物质,婴儿吸入后引起肠功能紊乱,从而引发腹部绞痛。特别是1岁左右的宝宝,常因此而出现阵发性啼哭。原因在于婴儿的血脑屏障和肝脏的解毒功能不完善,致使烟雾中的尼古丁在体内停留时间过长,而婴儿的嗅觉和味觉又很灵敏,引起了迷走神经兴奋,导致了胃肠痉挛性收缩而致腹痛。资料显示,婴儿腹痛发生率与成人吸烟的关系是:成人每天吸烟10支者为45%,吸烟10~20支者为60%,吸烟20支以上者为91%。

爱心支招 父母或其他人抽烟时一定要远离小宝宝,平时居室内要定时通风,保持空气流通,加速烟雾的扩散。

女性小心!腹痛小健康大问题

腹痛是最常见的症状之一,尤其是女性,许多妇科疾病都可导致腹痛。女性一旦发生腹痛,在排除一般消化内科疾患后,病因多与月经、妊娠等密切相关。

痛经

年轻女性发生痛经者高达88%,表现为每次来月经时下腹部剧烈疼痛,还可伴有恶心、呕吐等。病因有多方面,如发育、内分泌、精神因素、饮食影响等,其中精神因素是最常见的因素。许多初潮女孩,往往在每次月经来潮时精神过于紧张,甚至产生恐惧心理,在这种不良刺激下,子宫收缩、痉挛,经血排出不畅,使得痛经加重。

对策:在月经来潮前放松精神,适当运动,祛除紧张心理。必要时可服些谷维素、逍遥丸、痛经灵胶囊之类的药物,避免受冷和不良刺激。

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附件炎

病菌引起的输卵管和卵巢炎称附件炎。其症状为下腹部隐隐作痛、发热,有黄色白带。急性附件炎如拖延不治,会演变成慢性附件炎,表现为时轻时重的下腹痛。

对策:对输卵管等各种妇科炎症,要及时给予全程正确治疗,以防迁延转变为慢性。

子宫内膜异位症

是指子宫内膜组织随经血流入并种植到卵巢、输卵管等处,引起局部指导炎症。主要症状为月经期间下腹部钝痛、痉挛性或压迫性疼痛,性交时伴有阴道或盆腔痛。

对策:在医生指导下选用炔诺酮、雄激素等药物治疗,重者应手术治疗。预防:1.诊刮宫时防止子宫内膜种植;2.经血引流不畅时,应及时采取措施;3.对高度后屈子宫无黏连者应适当纠正。

流产

流产的原因很复杂,在怀孕早期有阵阵腰酸腹痛或少量阴道流血,为先兆流产;如腹痛越来越重,阴道流血增多,流产已不可避免,称为难免流产。应及时去医院刮宫。

对策:在医生指导下行保胎治疗,若病情严重应及时处理。

卵巢囊肿蒂扭转

卵巢是一个容易长瘤的地方,其中有一个病叫卵巢囊肿,其外观似瓜果一样,也带个蒂。由于瘤子转动,蒂可发生扭转。此时,患者下腹部疼痛如绞,伴有恶心、呕吐等症状,甚至可引起休克。

对策:切不可大意,需去医院紧急手术。

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宫外孕

患者怀孕40~50天时,突感下腹部剧烈疼痛,由一侧扩展到全腹部。可伴有头晕眼花、面色苍白、血压下降甚至昏迷的症状。

对策:应及时到医院手术治疗。

盆腔瘀血综合征

多见于25~40岁的育龄妇女,且多为有过妊娠、分娩史的妇女,其主要症状为广泛的慢性腹痛、极度疲劳感和某些神经衰弱症状。其中尤以慢性下腹及腰骶部疼痛、白带过多、痛经为最常见。

对策:避免早婚、性交过频及生育过多。参加适当的体育活动,如跑步、散步、仰卧起坐、仰卧抬腿等,以增强盆腔肌肉、韧带的张力,改善血液循环。少食辛辣刺激性食物,防止便秘。一旦患病采取胸膝卧位并应及时就医。

黄体破裂

常发生在月经周期的后半期。黄体破裂后向腹腔内出血,会有突然发作的腹痛,部位常在下腹的某一侧。若出血较多,亦可扩散到整个下腹部,肛门会有下坠感,腹部有压痛感,重者有面色苍白,脉搏微弱,但病人并不发烧,也无流血现象。

对策:卧床休息,避免受累和过度活动,及时去医院治疗。可适当使用止血药物;对休克及重症患者应行手术治疗,术后要注意纠正贫血。

养生之道网温馨提示:疼痛往往都是反映了我们的身体状况,所以说并不是所有的疼痛都是坏事,它提醒着我们需要注意身体的状况。

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